Resultados del bypass gástrico a medio y largo plazo

Resultados del bypass gástrico a medio y largo plazo
 
Cuando un paciente se opera de cirugía de obesidad o bariátrica, lo que necesita no es solo perder una importante cantidad de su exceso de peso -si no todo- sino mantener dicha pérdida a largo plazo. Solo así conseguirá mejorar significativamente su calidad de vida, aumentar su esperanza de vida y resolver las enfermedades derivadas de su obesidad.

El bypass gástrico está considerado la mejor de las intervenciones bariátricas, el patrón oro o “gold standard”.

Hay evidencia de que la modificación de hábitos alimentarios y de estilo de vida del paciente son esenciales para que el bypass gástrico tenga unos resultados excelentes y estos se mantengan en el tiempo.

Hay 2 datos que necesitas saber si estás interesado en hacerte un bypass gástrico:
Cuál debe ser tu expectativa de pérdida de peso y mantenimiento a medio (5 años) y largo plazo (10 años)
Cuál es el resultado real cuando ésta técnica se realiza en amplias series de pacientes.

La diferencia radica en que la expectativa parte de la base de que el paciente no pertenecerá al pequeño porcentaje de los pacientes que se vuelven “sabotadores” (tomadores de alcohol, dulces o grasas saturadas a diario pese al bypass) y que continúan sin modificar su estilo de vida (no andan, etc).
Los resultados en series amplias reflejan la realidad, incluyendo los pacientes buenos, los regulares y los malos.
Ambos datos (expectativas y resultados reales) deben ser conocidos por quienes vayan a operarse.

Pero, ¿cuántos de estos pacientes mantendrán ese peso a medio plazo (5 años) y largo plazo (10 años)?
¿Cuántos “sabotearán” el bypass a largo plazo?

Para esta pregunta también tenemos respuesta.
Nota metodológica: Habitualmente, para determinar si un paciente ha tenido un buen resultado a largo plazo, se utilizan los llamados Criterios de Reinhold. Uno de ellos es que el paciente debe mantener a largo plazo una pérdida de al menos el 50% del exceso de peso inicial).
Pues bien, seguidos durante 5 años, de un total de 343 casos, 275 cumplían con ese criterio. Ello supone el 80.2% de los casos. Por tanto, casi el 20% de los bypass a medio-largo plazo perderán poco o recuperarán. Y ello no es porque el bypass “se dilate” o algo así, sino porque la conducta alimentaria del paciente sabotea el bypass y su estilo de vida no ha cambiado en absoluto.

La pérdida de peso a 10 años empeora solo en un 5% de casos.

La resolución de enfermedades asociadas al bypass pueden verla en la imagen adjunta.

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